הרשמה לתוכנית מפרש ועוגן – כיתה ד׳ – ממלכתי דתי

שם פרטי *
שם משפחה *
דואר אלקטרוני *
טלפון נייד *
ת״ז *
תאריך לידה *
סיסמה *
אימות סיסמה *
אני חלק מקהילת בית הספר<!-- wp:jet-forms/checkbox-field {"field_options":[{"__visible":true,"label":"אני מאשר/ת לקבל דיוור והטבות במייל ובהודעות","value":"yes"}],"name":"","required":true} /--> *
תחום פעילותי בבית הספר: *
הציפיות שלי מהתוכנית: